许多患有偏头痛的人很难找到持续有效的治疗方法，而且通常缺乏关于不同药物的比较信息。一项新的研究通过智能手机应用程序利用来自约30万人的数据，旨在帮助对偏头痛药物做出明智的决定。
这项研究发表在《美国神经病学学会》杂志上，揭示了某些治疗偏头痛的药物，如曲坦类药物、麦角药和止吐药，在治疗偏头痛发作方面可能比布洛芬更有效，从两到五倍不等。
偏头痛的特征和治疗挑战
偏头痛发作的特征是剧烈的搏动性头痛、对光和声音敏感、恶心或呕吐。先前的研究表明，偏头痛也可能与认知问题有关。所有这些症状都可能影响一个人的生活质量和生产力。
“偏头痛患者有很多治疗选择。然而，缺乏对这些治疗方案有效性的头对头比较，“明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究作者、美国神经病学学会成员Chia-Chun Chiang医学博士说。“这些结果证实，曲坦类药物应该更早地用于治疗偏头痛，而不是将其用于严重发作。
研究方法和结果
在这项研究中，研究人员包括来自近30万用户的超过300万次偏头痛发作，这些偏头痛发作是由人们在六年内使用智能手机应用程序自我报告的。该应用程序允许用户监控偏头痛发作的频率、触发因素、症状和药物有效性。
对于这些偏头痛发作，参与者在应用程序中输入了 470 万次使用各种药物的治疗尝试。他们在应用程序中记录了药物是否有帮助。然后，研究人员使用这些信息来计算每种药物与布洛芬相比的有效性。
研究人员研究了七类药物中的25种药物。在该分析中，将不同剂量的药物和每种药物的配方相结合。
研究发现，比布洛芬更有效的前三类药物是曲坦类药物、麦角药和止吐药。曲坦类药物的效果是布洛芬的五倍，麦角的效果是布洛芬的三倍，止吐药的效果是布洛芬的两倍半。
从单个药物来看，排名前三的是依来曲普坦，其有效性是布洛芬的六倍，唑米曲坦的效果是布洛芬的五倍半，舒马普坦的效率是布洛芬的五倍。
研究人员发现，当使用依来曲普坦时，参与者发现它在78%的时间内有帮助。佐米曲普坦在74%的时间内有帮助，舒马普坦在72%的时间内有帮助。布洛芬在42%的时间内是有帮助的。
研究人员还研究了其他药物组，如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）。布洛芬以外的非甾体抗炎药比布洛芬有效 94%。
参与者发现酮咯酸在62%的时间内有帮助，吲哚美辛在57%的时间内有帮助，双氯芬酸在56%的时间内有帮助。然而，对乙酰氨基酚在37%的时间内是有帮助的，在用于治疗偏头痛时，发现其效果比布洛芬低17%。
此外，还评估了用于治疗偏头痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因的常见药物组合，发现其有效性比布洛芬高 69%。
“对于那些急性偏头痛药物对他们不起作用的人，我们希望这项研究表明有许多替代偏头痛的方法，我们鼓励人们与他们的医生讨论如何治疗这种痛苦和衰弱的疾病，”蒋说。
该研究的一个局限性是，药物的评估可能会受到用户对药物的期望或他们服用的剂量的影响。另一个局限性是，由于研究进行时数据量少，而且许多国家缺乏可用性，因此未将较新的偏头痛药物、gepants 和 ditans 纳入研究。
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