便宜与昂贵：治疗偏头痛的最佳药物是什么？

分析超过 100,000 名偏头痛患者的新研究表明，CGRP 抑制剂、阿米替林和辛伐他汀在预防偏头痛方面比传统的 β 受体阻滞剂更有效。这一发现可能会带来更具成本效益的治疗方法，并影响挪威的医疗保健支出。

偏头痛不仅仅是头痛。它通常涉及其他症状，如恶心、呕吐以及对光和声音的高度敏感。慢性偏头痛可能使人衰弱，经常阻碍个人，尤其是女性，充分参与其职业生涯。

尽管如此，偏头痛患者通常需要很长时间才能找到适合他们的治疗方法。挪威头痛研究中心（NorHead）的研究人员使用挪威处方登记处的数据来研究哪些药物最能预防挪威人的偏头痛：“以前有很多关于这个问题的研究。这可能会削弱治疗质量并增加该患者群体的治疗成本，“该研究的负责人，卑尔根大学临床医学系的Marte-HelenBjørk教授说。

三种药物的效果优于首选药物

研究人员使用 2010 年至 2020 年的国家登记数据来估计治疗效果。他们通过观察开始预防性治疗前后急性偏头痛药物的消耗量来衡量这一点，并调查了偏头痛患者使用不同预防性治疗的时间。共有超过十万名偏头痛患者参加了这项研究。

“当急性偏头痛药物的停药在开始预防药物后变化不大，或者人们迅速停止服用预防药物时，预防药物被解释为效果不大。如果预防药物在长时间、不间断的时间内使用，并且我们看到急性药物的消耗量减少，我们将预防药物解释为具有良好的效果，“Bjørk 解释说。

通常，所谓的β受体阻滞剂被用作预防偏头痛发作的首选，但研究人员发现，特别是三种药物具有比这些更好的预防效果：CGRP抑制剂，阿米替林和辛伐他汀。

“后两种药物也是分别用于治疗抑郁症、慢性疼痛和高胆固醇的成熟药物，而CGRP抑制剂是专门针对慢性偏头痛开发和使用的，”教授说。

可以对医疗保健费用产生重大影响

CGRP抑制剂比其他药物更昂贵。2021 年，他们的报销金额为 5 亿挪威克朗（不包括制药公司提供的折扣）。

“我们的分析表明，一些成熟且更便宜的药物可以与更昂贵的药物具有相似的治疗效果。这对患者群体和挪威的医疗保健都可能具有重要意义，“Bjørk说。

NorHead的研究人员已经开始进行一项大型临床研究，以衡量已建立的降胆固醇药物作为预防慢性和发作性偏头痛的措施的效果。