科学家提出“完全不同”的看待帕金森病的新方法

科学家提出了一种对帕金森氏症进行分类的新模型。

帕金森病的复杂性给开发有效的治疗方法带来了重大挑战。这种复杂性源于各种原因，包括遗传和环境因素，再加上患者可能经历的广泛症状，这些症状的严重程度可能差异很大。此外，帕金森氏症的诊断通常发生在晚期，有时是在疾病开始影响大脑后十年或更长时间。

在发表在《柳叶刀神经病学》（The Lancet Neurology）上的一篇论文中，一组科学家认为，这种复杂性需要一种新的方法来对疾病进行分类，以达到研究目的，这种方法不是基于临床诊断，而是基于生物学。作者将他们的生物模型称为“SynNeurGe”。

SynNeurGe 的组件

“Syn”代表α-突触核蛋白，这种蛋白质在大多数帕金森病患者中会引起称为路易体的异常沉积物。突触核蛋白的异常可识别并可能导致大脑退行性变化，从而影响运动、思维、行为和情绪。

“Neur”代表神经退行性变。这是大脑中神经元功能的分解。在医生办公室里，多巴胺系统中的特定神经元是诊断帕金森氏症的方式。然而，在SynNeurGe模型中，大脑所有区域的神经退行性变都包含在分类中。

“Ge”代表遗传学。遗传学在帕金森氏症中的作用很复杂。已发现许多不同基因的突变使某人易患这种疾病。患帕金森病的可能性取决于所涉及的基因、基因内的特定突变和环境暴露。

推进研究和治疗

作者认为，出于研究目的，应根据这三个因素的存在与否对患者进行分类。这将允许在症状出现之前识别帕金森病患者，并有助于开发适合患者独特生物学的治疗方法。目前，患者是根据症状和体征进行诊断的，即使这种疾病可能已经在他们的大脑中存在了很多年。通过改变分类标准，研究人员可以更早地（甚至在人们可能出现症状之前）识别疾病，并针对在生物学上彼此有更多共同点的特定患者群体，从而使药物开发获得更高的成功机会。

“虽然这仍然是出于研究目的，但这是思维的重大转变，”麦吉尔大学神经（蒙特利尔神经学研究所医院）的临床医生科学家Ron Postuma博士说，他是该研究的作者之一。“如果你仔细想想，我们不得不等到帕金森病患者出现重要症状才能做出诊断，这是很不寻常的。我们不会等到有人因癌症而感到疼痛后才诊断出来。相反，我们希望在有人意识到任何症状之前检测并诊断它。这项研究分类是将我们对帕金森氏症的思考带入21世纪的关键一步。